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淺談醫療機構在高值醫用耗材改革中的關鍵作用

規范管理 強化監督 務求實效

作者:張和華 發布于:2019-06-21 21:43:06 來源:政府采購信息網
  5月29日,中央全面深化改革委員會第八次會議審議通過了《關于治理高值醫用耗材的改革方案》,旨在推動形成高值醫用耗材質量可靠、流通快捷、價格合理、使用規范的治理格局,標志著高值醫用耗材新一輪改革正式拉開序幕。6月10日,國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會,透露將進一步深化重點領域和關鍵環節改革,特別是加強藥品和高值醫用耗材改革力度。由于各級醫療機構在醫用耗材管理中承擔著重要的主體責任,其主動性的發揮將直接影響清理整治的效果,是落實此次改革的“主戰場”和“主力軍”,在改革政策落實過程中發揮著關鍵作用。
 
  近年來,隨著醫藥衛生體制改革持續深入,醫院藥品管控取得明顯成效并積累了重要經驗。高值醫用耗材與藥品特征相似,具有種類規格多樣、技術性能復雜、使用量大、價值高等特點,逐漸成為衛生行業領域清理整治的重點內容。筆者結合本單位醫用耗材管理實際,談一談醫療機構應重點關注的環節和需要采取的對策。
 
  一、把牢醫用耗材準入環節,優化采購供應目錄
 
  醫療機構在醫用耗材引進環節若把關不嚴,將造成產品質量殘差不齊,為臨床科室濫用帶來隱患。醫院應加強醫用耗材引進與淘汰管理,利用衛生技術評估技術,從安全性、有效性、經濟性等多個維度開展醫用耗材評價,充分發揮咨詢與管理機構職能,優化醫用耗材供貨目錄,嚴格遴選和控制所需耗材品牌和規格,加快推行國產替代。
 
  二、規范醫用耗材定價環節,實施價格動態調整
 
  隨著國家以及軍隊系統“陽光采購”平臺逐步建立,國家談判、聯盟集中采購、帶量議價采購等措施推行,各級醫療機構應建立健全醫用耗材價格管理體系。依托國家、軍隊各大耗材“陽光采購”平臺定期查詢耗材交易價格,開展醫用耗材價格核查和審價工作,對于采購價格明顯高于同級別醫院的,應及時實施動態調整,控制耗材價格虛高,降低人民群眾經濟負擔。
 
  三、控制醫用耗材流通環節,加強廠商資質管理
 
  藥品“兩票制”的推行,在優化流通、降低交易成本方面成效明顯。在醫用耗材管理上,醫療機構應借鑒“兩票制”經驗做法,逐步減少流通環節,形成醫用耗材流通監管機制,嚴格審查耗材生產與配送企業的相關資質,加強購銷票據信息的審核,確保耗材購銷過程的“票、帳、貨”符合有關規定,優化耗材購銷秩序,剔除中間冗余環節。此外,還需要審核耗材實物與注冊信息的一致性,耗材的生產和使用是否在效期內,實物的規格型號、預期用途是否包含在產品登記表所登記的范圍內等,實施產品驗收標準化管理。
 
  四、治理醫用耗材使用環節,建立醫用耗材監管平臺
 
  各級醫療機構正積極引入院內物流系統,逐步實施醫用耗材全流程管控。通過信息化管理手段,動態提取醫用耗材使用數據,綜合考慮耗材使用量、使用效益、使用效果等,建立醫用耗材合理使用監測指標,構建醫用耗材合理使用監測與預警平臺,將耗材采購質量、價格、用量、耗占比等數據納入醫院公開范圍,自覺接受監督,解決醫用耗材臨床應用難以監管的問題,推動耗材規范化使用,避免亂用、濫用等情況發生,減輕患者負擔。
 
  高值醫用耗材治理直接關系到人民群眾的切身利益,需要各級主管部門通力配合,醫療機構主動作為,積極參與,以理順高值醫用耗材價格體系,建立全流程監督管理機制,凈化市場環境和醫療服務執業環境。醫療機構作為耗材使用的執行部門,應結合當前形勢,從引進淘汰、價格管控、流通管理、合理使用等環節入手,綜合施策,推進高值醫用耗材清理整治,形成“降虛高、強規范、嚴管理、促發展”的治理格局,力爭盡快實現此次改革的預期目標和效果。

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